La hemosiderina en orina es un signo de hemólisis intravascular reciente. La hemosiderinuria con o sin hemoglobinuria puede observarse en la anemia hemolítica crónica, hemoglobinuria paroxística nocturna, en la hemocromatosis, en transfusiones múltiples y en otras condiciones en las cuales resultan depósitos de hierro en el parenquima renal. La hemosiderinuria puede detectarse aún cuando el grado de hemólisis esta en un nivel tan bajo que la hemoglobinuria no es detectable. La hemosiderina aparece en la orina unos pocos días después que empieza la hemólisis y desciende lentamente después de que se detiene la hemólisis.